珲春市长期护理保险居家护理服务政策解读

居家护理服务对象及范围

珲春市行政区域范围内，参加我市城镇职工长期护理保险，经失能评定符合重度失能标准六个月以上人员，可申请成为居家护理服务对象，享受居家护理服务。

温馨提示：居家护理服务对象在住院、机构照护服务期间停止居家护理服务。

居家护理服务内容

居家护理服务主要包括生活照料和医疗护理等内容，采取“项目+时长”方式由定点服务机构上门提供服务。居家护理服务对象可根据需求，在规定的项目列表中自行选择，各项目的时长之和不超过总时长（具体服务项目见表格）。    

居家护理服务方式

试点阶段，居家护理服务对象每月可享受上门生活照料服务8次，每次服务时长不超过2小时，每周服务不超过2次，每日服务不超过1次；每月可享受上门医疗护理服务4次，每次服务时长不超过1小时，每周服务不超过1次。

居家护理服务申请

参保人或其监护人可通过医保APP等方式申请初评，初评通过的，由承办长期护理保险的经办机构组织评估团队实施现场复核，复核通过的参保人成为居家护理服务对象。居家护理服务对象选定定点服务机构后，由定点服务机构结合本单位的服务能力，对居家护理服务对象的疾病情况、身心状况、健康需求等进行全面评估，并指导其合理选取服务项目，制定服务计划。定点服务机构应当根据服务计划，与居家护理服务对象签订服务协议（包括服务内容、流程、双方责任和权利义务以及可能出现的风险等），建立服务档案。

居家护理服务变更

服务计划原则上每月可申请变更一次，特殊情况需临时调整时，居家护理服务对象应及时向定点服务机构提出申请，经定点服务机构审核同意后，可进行同等时长项目的调换，定点服务机构应做好备案登记。

居家护理服务待遇支付范围

居家护理服务所发生的生活照料、医疗护理费用，失能等级评估费用等纳入医疗照护保险基金支付范围。

居家护理服务待遇支付标准

参考全市社会平均医疗照护收费标准，确定居家护理服务定额标准为生活照料30元/小时，医疗护理40元/小时。

居家护理服务待遇支付比例

在规定服务项目内，居家护理服务所发生的生活照料、医疗护理费用不设起付线，由长期护理保险基金按比例支付，城镇职工重度失能待遇支付比例为70%。

居家护理服务待遇支付方式

居家护理服务费用中，应由个人承担部分，在每次服务结束，经居家护理服务对象或其监护人确认后，由个人与定点服务机构结算；应由医疗照护保险基金承担部分，由市医疗保险经办中心委托长护险承办机构按相关规定与定点服务机构结算。定点服务机构应提供优质的照料、护理及指导等服务，在征得居家护理服务对象或其监护人同意后，对超出规定项目、次数和时长标准的服务，可按市场服务价格标准收费，由居家护理服务对象个人承担。

珲春市长期护理保险居家护理服务项目